高投入能換來健康嗎

白云深處

隨著人口老齡化、疾病模式出現(xiàn)轉變等因素的影響，又由于高技術的日益應用而伴隨起來的高價格，衛(wèi)生成本的增長與日俱增；部分群眾缺乏基本醫(yī)療常識和健康知識，只要有病了，不管是急癥慢病、大病小患，總是喜歡直奔大醫(yī)院，還主動要求醫(yī)生提供大檢查、多開貴重藥，等等，不一而足。這些匯聚在一起，就在一定成都上，加劇了看病難問題。

大醫(yī)院的不斷擴張、過度發(fā)展，設備越來越先進，越來越與先進國家看齊，總是以“硬件設備已接近世界先進水平”自詡、自居。“世界先進水平”是什么概念？不外就是向美國看齊。美國的醫(yī)療支付在GDP的占比是多少呢？

從每年上萬億和現(xiàn)在數(shù)萬億，美國人花在醫(yī)療保健上的費用數(shù)字一年比一年大。

每年12月，一群經(jīng)濟學家和精算師在一個默默無聞的聯(lián)邦辦公室里發(fā)布一份新的報告，估計即將過去的一年美國在醫(yī)療保健上的支出。以2021年為例吧，美國的醫(yī)療費用為4.3萬億美元（約合30萬億元人民幣），相當于每個美國人大約1.3萬美元（約合9萬元人民幣）。

盡管原始數(shù)字足夠大，但背景讓它們看起來更令人震驚。這4.3萬億美元約占美國當年國內(nèi)生產(chǎn)總值的18%，在全球主要經(jīng)濟體中所占份額遙遙領先。知名投資家、億萬富翁沃倫·巴菲特(Warren Buffett)曾將這種支出水平稱為美國經(jīng)濟的“絳蟲”，——它掏空了美國人的身體和財富。

糟糕的是，高消費并不能買到更好的健康。美國出生時預期壽命是富裕大國中最低的，在新冠肺炎疫情期間更是大幅下降。自上世紀80年代以來，美國與其他國家之間的差距顯著拉大。由此可見，醫(yī)療支出不是健康的唯一決定因素，甚至不是主要決定因素。中國人口是美國的四倍，如果我們一味向美國看齊，我們的醫(yī)療負擔會沉重到“情何以堪”的地步。