這6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)�；�金被通報

蘆、葦

關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�；�金違規(guī)問題處理情況的通報

　　今年來，全市醫(yī)保部門持續(xù)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�；�金使用情況進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)使用基金行為，為充分發(fā)揮以案為鑒、以案明紀(jì)、以案促改的警示教育作用。現(xiàn)將6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題通報如下：

　　案例一、海豐德康精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金

　　2023年精神病類�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查過程中，汕尾市醫(yī)療保障局檢查組對海豐德康精神病醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場檢查，經(jīng)核查，該院存在開展行為觀察和治療均為護(hù)士單獨(dú)操作、無醫(yī)生參與的違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為，涉及違規(guī)醫(yī)�；�金金額530573.34元。

　　案例二、海豐�？笛�液凈化中心違規(guī)使用醫(yī)保基金

　　2023年汕尾市醫(yī)療保障局檢查組對海豐�？笛�液凈化中心進(jìn)行血液透析專項現(xiàn)場檢查，經(jīng)核查，該院存在為患者開展血液透析后，隔天開展血液灌流治療的違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為，涉及違規(guī)醫(yī)保基金金額132505元。

　　案例三、海豐縣第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金

　　2023年汕尾市醫(yī)療保障局聯(lián)合海豐縣醫(yī)療保障局對海豐縣第二人民醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場檢查，經(jīng)核查，該院存在開展動靜脈置管護(hù)理同一天收取預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器費(fèi)用的違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，涉及違規(guī)醫(yī)�；�金金額66679.05元。

　　案例四、海豐縣惠慈醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金

　　2023年汕尾市醫(yī)療保障局聯(lián)合海豐縣醫(yī)療保障局對海豐縣惠慈醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場檢查，經(jīng)核查，該院存在開展超聲計算機(jī)圖文報告超限定次數(shù)的違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為，涉及違規(guī)醫(yī)�；�金金額21860元。

　　案例五、海豐縣中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)�；�金

　　2023年汕尾市醫(yī)療保障局檢查組對海豐縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行血液透析專項現(xiàn)場檢查，經(jīng)核查，該院存在開展血液透析、血液透析濾過、血液灌流時使用肝素鈉注射液封管，均收取了靜脈注射費(fèi)用的違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為，涉及違規(guī)醫(yī)�；�金金額12262.27元。

　　案例六、海豐城東醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金

　　2023年汕尾市醫(yī)療保障局檢查組對海豐城東醫(yī)院進(jìn)行血液透析專項現(xiàn)場檢查，經(jīng)核查，該院存在收取血液透析、血液透析濾過同時收取肝素帽接頭費(fèi)用的違規(guī)使用醫(yī)�；�金行為，涉及違規(guī)醫(yī)�；�金金額9959.04元。

　　以上涉及金額均已追回并作出了相應(yīng)的行政處罰。

汕尾市醫(yī)療保障局

2024年5月6日

來源：汕尾市醫(yī)療保障局