我市醫(yī)改工作獲評(píng)2022年廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型

汕尾資信

       汕尾日?qǐng)?bào)訊（記者 陳曉銘 通訊員 黃思雅）5月28日，由省衛(wèi)健委、省醫(yī)改辦指導(dǎo)，人民日?qǐng)?bào)·數(shù)字廣東、人之初雜志社、廣東衛(wèi)生在線、佛山市衛(wèi)生健康局聯(lián)合主辦的“第三屆中國（廣東）衛(wèi)生健康發(fā)展大會(huì)暨廣東醫(yī)改創(chuàng)新典型推介會(huì)”在佛山舉行。會(huì)上，我市“高效推進(jìn)DRG支付方式改革 助力‘三醫(yī)’協(xié)同發(fā)展和治理”醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)正式獲評(píng)2022年廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型。

　　近年來，市委、市政府高度重視醫(yī)改工作，要求將DRG支付改革作為撬動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革、推動(dòng)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理、引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面提升綜合能力的重要手段。2020年8月，我市作為省級(jí)DRG改革試點(diǎn)城市，開啟了醫(yī)保DRG支付方式探索之路。在省醫(yī)保局的大力支持、國家DRG專家團(tuán)隊(duì)的助力以及兄弟城市的支持幫助下，我市按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測試、實(shí)施運(yùn)行”的步驟，采取“組建分組器、政策制定、系統(tǒng)建設(shè)”同步推進(jìn)的做法，高效完成了“四個(gè)一”的基礎(chǔ)性工作，打出一套保證基金安全、支付效率提升、醫(yī)療服務(wù)合理補(bǔ)償?shù)日�策“組合拳”，并于2022年起正式實(shí)施DRG撥付。我市在嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保DRG分組技術(shù)規(guī)范的同時(shí)，結(jié)合實(shí)際，在分組器本地化改造、權(quán)重系數(shù)調(diào)整等方面做了大膽探索，以“醫(yī)改”“國考”監(jiān)測指標(biāo)為引導(dǎo)，制定科學(xué)合理的本土化分組方案，尋求DRG支付模式本地化運(yùn)作的最優(yōu)解決方案，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建一個(gè)公平競爭的平臺(tái)，確保我市DRG支付既符合國家技術(shù)規(guī)范要求，又切合汕尾實(shí)際，具有汕尾特色。

　　通過DRG改革，我市醫(yī)保支付真正發(fā)揮了“指揮棒”的作用，有效促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增強(qiáng)成本控制、自主控費(fèi)意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員自發(fā)控制成本、約束過度醫(yī)療行為，逐步實(shí)現(xiàn)以“收入為中心”向“以成本為中心”的觀念轉(zhuǎn)變，從而有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，現(xiàn)在已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用、患者自費(fèi)自負(fù)費(fèi)用增長率和醫(yī)保違規(guī)違法行為的逐步下降，同時(shí)正向結(jié)余的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量有所增加，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。

來源： 汕尾日?qǐng)?bào)