在最新出臺的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中,“心理干預(yù)”再次被明確作為治療方法之一。該診療方案提出,患者常存在緊張焦慮情緒,應(yīng)當(dāng)加強心理疏導(dǎo),必要時輔以藥物治療。 有的人對疫情信息感到疲憊,也有的人可能出現(xiàn)了“撐不住”的心態(tài)。日前,筆者采訪了廣東省第二人民醫(yī)院心理精神科主任范長河,對不同人群分別給出心理建議。 確診患者 可能出現(xiàn)情緒焦慮、失眠 南方日報:對于新冠肺炎患者,哪些心理健康問題需要被關(guān)注? 范長河:首先新冠肺炎作為一種傳染病,其引發(fā)的身體不適,或?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)的影響,有可能帶來睡眠問題、情緒問題。其次,治療新冠肺炎的一些藥物可能有不良反應(yīng),導(dǎo)致睡不好、心情急躁。 另外,患者在患病初期可能存在心理上的應(yīng)激。每個人對疾病的認(rèn)識不一樣,有的人擔(dān)心病情加重會有生命危險,有的人擔(dān)心出現(xiàn)后遺癥,但也有人對康復(fù)充滿信心。因此,患者可能出現(xiàn)焦慮、失眠,也可能表現(xiàn)得比較淡定。 南方日報:在臨床上,醫(yī)生如何對患者進行心理干預(yù)和疏導(dǎo)? 范長河:首先要判斷患者的癥狀,并且分析原因。如果癥狀比較輕,醫(yī)生可以通過疾病科普,讓患者對新冠肺炎有比較科學(xué)的認(rèn)識,減少恐懼。醫(yī)生也可以對患者進行有針對性的心理咨詢和疏導(dǎo),比如了解患者的心理負擔(dān)是否由于擔(dān)心家人、工作所造成,傾聽患者的心聲并給予正向回應(yīng),讓患者緩解情緒。醫(yī)生還可以輔導(dǎo)患者做一些放松訓(xùn)練。但對于焦慮、失眠等癥狀較重者,可能需要藥物治療。如果患者長期情緒低落,對生活提不起興趣,醫(yī)生也要及時判斷患者是否存在抑郁的情況,必要時給予抗抑郁治療。 居家人員 出現(xiàn)物質(zhì)濫用行為需警惕 南方日報:不少居家隔離人員會出現(xiàn)心情憋悶、煩躁或者沮喪的情況。對于這類人員,有哪些心理調(diào)節(jié)的方法? 范長河:不同性格特點的人,對居家隔離的反應(yīng)不同。比如平時比較喜歡“宅”的人,可能比較容易適應(yīng),甚至有點喜歡;但對于天性好動,或者喜歡社交的人,就會感到急躁和煩悶?梢哉乙恍┨娲木上活動,比如與家人通過電話或者視頻聊天,或者與朋友在線上一起玩游戲。在室內(nèi),也可以進行一些小范圍的運動。建議大家按照平時正常的節(jié)律,早睡早起,哪怕居家辦公也要把自己收拾得干凈漂亮。這樣的“儀式感”有助于調(diào)節(jié)自身工作和生活節(jié)奏,幫助調(diào)整精神狀態(tài)。 南方日報:在哪些情況下,居家人員應(yīng)該尋求專業(yè)心理干預(yù)或醫(yī)學(xué)幫助? 范長河:如果居家時出現(xiàn)長時間失眠、心情非常煩躁、在封控范圍里與別人起嚴(yán)重沖突等情況,建議及時尋求專業(yè)心理干預(yù)。要特別注意的是,如果出現(xiàn)酗酒、頻繁吸煙等物質(zhì)濫用的情況,甚至出現(xiàn)言行紊亂,傷害自己或傷害他人,一定要尋求醫(yī)學(xué)幫助。 普通大眾 積極應(yīng)對負面情緒尋求改變 南方日報:您對普通市民有哪些應(yīng)對新冠疫情的心理建議? 范長河:有些市民可能會出現(xiàn)焦慮,我認(rèn)為首先要分析造成焦慮的原因。比如有的人可能反復(fù)經(jīng)歷過多次封控,對工作收入有比較大的影響,這種焦慮主要來自經(jīng)濟因素;由于各地散發(fā)疫情,有的人可能原有的計劃反復(fù)被中斷,這種焦慮來源于自身規(guī)劃的改變;還有一部分在家上網(wǎng)課的學(xué)生,他們可能覺得上網(wǎng)課的效果不好,集中不了精神聽講,而且沒有同齡伙伴的社交支持,這類學(xué)生也可能出現(xiàn)焦慮。 面對生活中的應(yīng)激因素,如果我們無法改變外界,那不妨讓自己接受和適應(yīng),想辦法調(diào)節(jié)情緒,調(diào)適生活習(xí)慣和作息;如果個人調(diào)節(jié)不過來,可以尋求專業(yè)的心理援助,避免情緒惡化走向惡性循環(huán)。 來源:南方日報
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