為什么中國(guó)白領(lǐng)患有“體檢恐懼癥”？

羅邪

定期的健康體檢，作為一種福利，在中國(guó)并不是人人都有。公家單位有、白領(lǐng)階層有，很多小規(guī)模私企沒(méi)有。奇怪的是，很多城市白領(lǐng)有“體檢恐懼癥”，甚至有人連續(xù)多年拒不參加公司組織的體檢，是自信，是太忙，還是恐慌？

要·點(diǎn)·速·讀

1.由肥胖而帶來(lái)的體檢不利結(jié)果，是很多人的心理預(yù)期，不想再通過(guò)一張證明，給自己增加心理壓力。

2.年輕是白領(lǐng)的資本，身體并沒(méi)有給出警告，體檢的現(xiàn)實(shí)緊迫性不強(qiáng)烈。

3.不管是公立還是私立，體檢機(jī)構(gòu)存在各種問(wèn)題。企業(yè)也應(yīng)該對(duì)體檢這個(gè)福利，做出更精細(xì)化的改革。

胖是罪惡之源，不想再增加心理負(fù)擔(dān)

一個(gè)剛畢業(yè)的大學(xué)生，就職季，拿到了5個(gè)offer，每拿一個(gè)做一次體檢，這種重復(fù)體檢當(dāng)然是不好的。但很多公司把健康體檢作為福利，一年一次，為什么依然有很多人不愿意去，甚至患有“體檢恐懼癥”呢？

胖，以及對(duì)胖的焦慮，可能是重要原因。城市白領(lǐng)，需要面對(duì)緊張、快節(jié)奏的工作，且常常吃高熱量的快餐并且久坐不動(dòng)，胖已經(jīng)成了一種常態(tài)，也就是所謂的“過(guò)勞肥”。根據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委今年8月公布的數(shù)據(jù)，北京市18到79歲常住居民超重率為35.6%，肥胖率為21.9%，局面比較嚴(yán)峻。

啊，這該死的肥胖

大多數(shù)白領(lǐng)，對(duì)自己的肥胖是心里有數(shù)的，因?yàn)檫@常常被同事拿來(lái)調(diào)侃。而且他們認(rèn)為，自己如果參加公司組織的體檢，一定會(huì)有問(wèn)題，而且大概率和肥胖有關(guān)。

成為別人口頭上的“小胖子”，和成為體檢結(jié)果中的“肥胖”，給人造成的心理壓力是迥異的，而且因肥胖而帶來(lái)的一系列問(wèn)題，都會(huì)逼著你不得不減肥，要忌口、要運(yùn)動(dòng)，生活舒適性要下降，這是不太能接受的。

但殘酷的現(xiàn)實(shí)是，白領(lǐng)必須要面對(duì)健康狀況的持續(xù)走低。根據(jù)上海外服健康管理中心的數(shù)據(jù)，上海白領(lǐng)體檢異常比率持續(xù)走高，從2011年的87.6%上升到2016年的95.68%。（異常并不代表在此方面患有疾病，需通過(guò)復(fù)查確認(rèn)）。

圖片來(lái)源：《2017上海白領(lǐng)健康指數(shù)白皮書(shū)》

在上述體檢異常率中，以2016年數(shù)據(jù)分析，檢出率最高的三種異常情況分別為：體重超重（35.3%）、脂肪肝浸潤(rùn)（18.1%）和高甘油三酯血癥（15.9%）。這三種體檢異常情況在男性白領(lǐng)中更為凸顯。53.2%的男性白領(lǐng)體重超重，46.4%存在脂肪肝或脂肪肝浸潤(rùn)，26.3%有高甘油三酯血癥。這三種異常情況，都和胖脫不開(kāi)關(guān)系。

德國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)曾說(shuō)過(guò)一句話(huà)：“一個(gè)世紀(jì)來(lái)，體檢讓德國(guó)人多活了25年�！边@句話(huà)，很好地說(shuō)明了體檢對(duì)于健康的重大意義。其實(shí)，越是害怕的事情，就越是應(yīng)該積極主動(dòng)地去克服它。

年輕是資本，可以安心做鴕鳥(niǎo)

從一定程度上來(lái)說(shuō)，白領(lǐng)從內(nèi)心抗拒體檢，甚至有“體檢恐懼癥”，是仗著年輕的資本。根據(jù)最近發(fā)布的《深圳職場(chǎng)白領(lǐng)生存現(xiàn)狀大數(shù)據(jù)報(bào)告》。在深圳職場(chǎng)上，年薪10萬(wàn)及以下可定義為“普通白領(lǐng)”，在白領(lǐng)總數(shù)中占比6成，平均年齡為27歲。

尤其是很多互聯(lián)網(wǎng)公司，從業(yè)者年齡結(jié)構(gòu)非常年輕化，年輕人覺(jué)得疾病和死亡離自己很遠(yuǎn)，對(duì)健康體檢不積極。

所謂“年輕人沒(méi)有必要做體檢”，相信這是相當(dāng)大一部分年輕人心里想的。但是真的是這樣嗎？

現(xiàn)在一般的常規(guī)體檢包括以下項(xiàng)目：1、體格檢查；2、外科常規(guī)檢查；3、內(nèi)科常規(guī)檢查；4、血常規(guī)；5、乙肝兩對(duì)半；6、肝功能三項(xiàng)；7、腎功能三項(xiàng)；8、血脂四項(xiàng)。

實(shí)際上，每年進(jìn)行這樣的體檢還是能夠發(fā)現(xiàn)不少的問(wèn)題的，例如發(fā)現(xiàn)甲狀腺、乳腺的結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)肝功異常，血象異常等，這樣的人會(huì)被通知進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，確實(shí)能夠發(fā)現(xiàn)一些惡性腫瘤。還有人在問(wèn)診中表述自己胃疼、陰道異常排液、便血、進(jìn)行性吞咽困難、排尿困難等情況時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也會(huì)安排他們做相關(guān)的檢查排查疾病。

年輕，并不是拒絕體檢的資本

進(jìn)行體檢，是一種健康管理。健康管理這個(gè)概念是上個(gè)世紀(jì)60、70年代美國(guó)最先提出的，但提出這個(gè)觀(guān)念的卻不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是保險(xiǎn)業(yè)。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的保險(xiǎn)業(yè)界發(fā)現(xiàn)，許多人平時(shí)不注意自身的健康保健，導(dǎo)致罹患重病，保險(xiǎn)公司為巨額賠付而不堪重負(fù)。由此，健康管理這個(gè)理念就被提了出來(lái)。而實(shí)踐證明，這確實(shí)是一個(gè)行之有效的方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)行健康管理后，90％的個(gè)人和單位醫(yī)療費(fèi)用降到原來(lái)的10％。

為什么體檢制度在逐漸普及？因?yàn)榻】刁w檢對(duì)企業(yè)和員工都有很大價(jià)值：對(duì)于員工，定期的體檢能夠幫助員工發(fā)現(xiàn)潛伏的疾病，可以及時(shí)就醫(yī)；對(duì)于企業(yè)，這不僅是員工看重的一項(xiàng)福利，還能幫助企業(yè)發(fā)現(xiàn)員工健康隱患，針對(duì)性管控健康風(fēng)險(xiǎn)。

但是，這背后牽扯的不僅是觀(guān)念問(wèn)題，而且還有身體反饋機(jī)制帶來(lái)的緊迫性問(wèn)題。年輕人平時(shí)身體雖也有“亞健康”，也擔(dān)心“過(guò)勞死”，但總體上還是保有一個(gè)充滿(mǎn)精力、滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)作的身體機(jī)能，驅(qū)動(dòng)自己去體檢的動(dòng)力比較弱。所以呢，很多人雖然會(huì)預(yù)約公司的體檢，但去不去就是另外一回事了。

體檢機(jī)構(gòu)無(wú)法取得受眾信任

公家單位，一般選擇公立醫(yī)院去體檢。私企，一般選擇民營(yíng)機(jī)構(gòu)去體檢。不管是公立還是私立，目前都很難取得受眾的信任。

先看私立體檢機(jī)構(gòu)。通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約，選定距離最近的分店和合適的時(shí)間，就可前去體檢。這不是很方便很節(jié)約時(shí)間嗎？為什么很多人還是不去呢？《中國(guó)體檢行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化專(zhuān)題研究報(bào)告2015》顯示，公立醫(yī)院市場(chǎng)份額占比達(dá)到72.3%，而民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)占比僅為19.6%。在國(guó)內(nèi)體檢市場(chǎng)，公立醫(yī)院占據(jù)了絕對(duì)主體。而且絕大多數(shù)居民對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)可程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)民營(yíng)機(jī)構(gòu)，這一觀(guān)念短期內(nèi)難以打破。

雖然很多民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)，裝修和服務(wù)非常5星，但消費(fèi)者還是有濃濃的不信任感。尤其是他們的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)經(jīng)常顯得捉襟見(jiàn)肘，較高級(jí)別的體檢專(zhuān)家多是從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)返聘的退休人員。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，很多民營(yíng)機(jī)構(gòu)在給你體檢完后，會(huì)和你說(shuō)，某些方面可能有問(wèn)題，需要進(jìn)一步體檢（加錢(qián)），很多人的第一反應(yīng)立馬是：是不是套路，是不是騙錢(qián)？

民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)裝修、服務(wù)不錯(cuò)，但醫(yī)生實(shí)力常被質(zhì)疑

民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)的套路是比較多的，比如體檢套餐中有三個(gè)檢查，肝功三項(xiàng)、膽紅素三項(xiàng)、血清蛋白四項(xiàng)，聽(tīng)上去全面專(zhuān)業(yè)，實(shí)際上這三個(gè)項(xiàng)目按標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)都包括在肝功檢查這一項(xiàng)里，另外還有一些檢查項(xiàng)目都是沒(méi)有必要做的。

公立醫(yī)院，醫(yī)生水平、設(shè)備先進(jìn)性沒(méi)問(wèn)題，但還是會(huì)被質(zhì)疑“走過(guò)場(chǎng)”，尤其是單位組織的體檢，每個(gè)人的花費(fèi)就是幾百塊，這就無(wú)法將CT、彩超、胃鏡等較復(fù)雜的檢查全部囊括。而且，公立醫(yī)院的體檢往往是人滿(mǎn)為患，醫(yī)生根本沒(méi)有時(shí)間應(yīng)付你。

不管是公立還是私立，很多人最關(guān)心的一個(gè)話(huà)題是，體檢能檢出癌癥嗎？為什么有些人堅(jiān)持每年體檢，最后發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)還是已經(jīng)晚期了？曾經(jīng)發(fā)生過(guò)這樣一個(gè)真實(shí)案例，馬某到體檢機(jī)構(gòu)做全身體檢，其中一項(xiàng)結(jié)果為“胸部正位片未見(jiàn)異�！薄�10個(gè)月后，馬某到積水潭醫(yī)院看病，被診斷為“右肺癌IV期，伴全身轉(zhuǎn)移”。因認(rèn)為體檢機(jī)構(gòu)漏診，馬某將該體檢機(jī)構(gòu)訴至海淀法院，索賠48萬(wàn)元。最終馬某獲賠12.5萬(wàn)元。

常規(guī)體檢篩查出癌癥的難度比較大

實(shí)際上，健康體檢是為了發(fā)現(xiàn)身體上存在的健康問(wèn)題，但通常不包括腫瘤篩查，防癌體檢則屬于專(zhuān)業(yè)性的腫瘤篩查。健康體檢雖然也能檢查出一部分癌癥早期患者，但防癌篩查對(duì)體檢對(duì)象和醫(yī)生的要求都很高，因此很容易出現(xiàn)“漏網(wǎng)之魚(yú)”。

而且，不同的癌癥類(lèi)型有不同的篩查方案，不管是抽血還是拍片子，只能傾向于“診斷為癌癥”，都不能100%確診為癌癥。想最終100%肯定地確診是癌癥，只有靠病理診斷。所謂病理診斷，是取得腫瘤組織后做切片觀(guān)察。

雖然在常規(guī)體檢中，排除掉患癌隱患，屬于對(duì)體檢的“過(guò)高要求”，但很多消費(fèi)者就是有這樣的訴求，但價(jià)格便宜的常規(guī)體檢又滿(mǎn)足不了，所以他們覺(jué)得體檢意義不大。

高端領(lǐng)域，赴日體檢的人越來(lái)越多，中、低端如何改進(jìn)

中國(guó)游客在日本瘋狂購(gòu)物被日本媒體稱(chēng)為“爆買(mǎi)”，如今前往日本體檢的中國(guó)人也越來(lái)越多，出現(xiàn)了“醫(yī)療爆買(mǎi)”現(xiàn)象�？陀^(guān)地說(shuō)，這樣的“體檢團(tuán)”的出行目的，并不完全是為了體檢，也有旅游的意圖，但日本的體檢行業(yè)對(duì)中國(guó)人的吸引力正在加大。

赴日體檢的吸引力在增強(qiáng)

赴日體檢的吸引力在于細(xì)分化，日本體檢以精細(xì)度著稱(chēng)，比如，日本自己就是癌癥大國(guó)（癌癥是一種“老年病”），對(duì)癌癥的篩查技術(shù)走在世界前列。一些富裕階層對(duì)癌癥的篩查比較重視，這部分需求國(guó)內(nèi)市場(chǎng)能提供的產(chǎn)品并不充分。

說(shuō)實(shí)話(huà)，我們并不需要替富裕階層去操心。但國(guó)內(nèi)大量職工的每年定期健康體檢，如何提高大家的積極性呢？這里主要提兩點(diǎn)意見(jiàn)。其一，一個(gè)剛?cè)肼毜?2歲的小伙子，和一個(gè)快退休的59歲老男人，在很多公司提供的體檢項(xiàng)目上，內(nèi)容一模一樣，這是很不合適的，不同年紀(jì)的人患病風(fēng)險(xiǎn)不一，應(yīng)該提高公司體檢的區(qū)分度、定制化。

再比如，美國(guó)頂尖的醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)，推薦有一定煙齡的煙民每年做一次肺部的CT，但并不是所有人都需要。對(duì)于健康的年輕人，雖然每年一次的局部CT不足以對(duì)身體造成什么損傷，但這確實(shí)是沒(méi)有必要的。所以，公司在購(gòu)買(mǎi)體檢服務(wù)時(shí)，是不是可以先調(diào)查下哪些人抽煙？

但是，從目前的現(xiàn)狀看，不僅公司很難提供肺部CT的體檢項(xiàng)目，即使能提供，很多體檢機(jī)構(gòu)也做不了。是不是隨著時(shí)間推移，這一類(lèi)的高端體檢項(xiàng)目，普及度能夠提升？

其二，關(guān)于“集體強(qiáng)迫性”。不少公家單位，會(huì)選擇某一天集體組織體檢，這具有一定的程度的無(wú)可逃避性，而私企的體檢大部分是自己選擇時(shí)間。自己選擇時(shí)間，有很多好處，更靈活自由，但也給人逃避創(chuàng)造了條件。當(dāng)然，無(wú)法讓企業(yè)強(qiáng)迫員工體檢，但對(duì)于一些常年不體檢的人，企業(yè)是不是可以和這些人聊一聊，關(guān)心一下他們拒絕體檢的原因？

來(lái)源：今日話(huà)題

那一年那些年

覺(jué)得自己很健康，所以不需要體檢咯

繁星與皓月

定時(shí)體檢的好，不要到時(shí)候查出什么大病

山的那邊是海

沒(méi)錢(qián)啊