廣州13歲少年踢球被猛撞 3個(gè)月后都無(wú)法直立行走

羅邪

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州軍區(qū)總醫(yī)院骨科醫(yī)院副院長(zhǎng)、脊柱二科主任 吳增暉

13歲的阿俊一天放學(xué)后約了幾個(gè)同學(xué)到球場(chǎng)踢足球。比賽中，阿俊被同學(xué)不小心從身后猛地撞了一下。當(dāng)時(shí)阿俊并不以為意，但在強(qiáng)忍腰部疼痛一個(gè)學(xué)期后，開(kāi)始無(wú)法直立行走，到醫(yī)院一檢查，竟是腰椎間盤突出。就醫(yī)時(shí)通過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)腰5-骶1椎間盤有突出，壓迫了椎管中的馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根。

踢球被撞3個(gè)月后為何無(wú)法直腰行走？

與同年紀(jì)的男孩子一樣，13歲的阿俊活潑好動(dòng)，愛(ài)好體育鍛煉。一天放學(xué)后，阿俊像往常一樣約上三五個(gè)好同學(xué)一起到球場(chǎng)踢足球。由于比賽激烈，帶球進(jìn)攻的阿俊被后面防守隊(duì)員的膝蓋猛地撞上了腰。雖然沖撞后阿俊腰部有疼痛感，但他也不以為意，不久后疼痛也漸漸消失了。

3個(gè)月后，阿俊發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)始出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛，并伴有下肢的麻痛，但他以為這是自己運(yùn)動(dòng)過(guò)量造成的四肢酸痛，也就一直強(qiáng)忍著沒(méi)有告訴家長(zhǎng)。后來(lái)阿俊的父母發(fā)現(xiàn)他的站姿和坐姿都出現(xiàn)了異常，如無(wú)法挺直腰站立和行走，身體往一側(cè)傾斜，甚至不能長(zhǎng)時(shí)間坐和站立，到最后，阿俊已經(jīng)沒(méi)有辦法參加自己最愛(ài)的足球運(yùn)動(dòng)了。

一個(gè)學(xué)期后，已經(jīng)無(wú)法再忍受疼痛的阿俊在父母的陪同下來(lái)到了骨科醫(yī)院的脊柱科看病，要不是經(jīng)過(guò)醫(yī)生的問(wèn)診，阿俊早已忘了半年前在球賽上被同學(xué)那無(wú)心的一撞，更想像不到，那無(wú)心的一撞竟然會(huì)給自己撞出了腰椎間盤突出。

據(jù)悉，阿俊就醫(yī)時(shí)通過(guò)X光片發(fā)現(xiàn)脊椎側(cè)彎，軀干傾斜，核磁共振發(fā)現(xiàn)腰5-骶1椎間盤有突出，壓迫了椎管中的馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根。

青少年腰椎間盤突出的都有何特點(diǎn)？

吳增暉院長(zhǎng)稱，像阿俊這樣只有十來(lái)歲就患上腰椎間盤突出的病例其實(shí)并不罕見(jiàn)。中老年人群中常見(jiàn)的腰椎間盤突出一般是由于椎間盤的退變和突出引起的，而青少年患者的腰椎間盤突出則不同?！拔覀兪罩蔚慕^大多數(shù)青少年腰椎間盤突出的患者，腰部都曾有過(guò)外傷史。因此要呼吁，青少年切勿因?yàn)樽约耗贻p而認(rèn)為一些外來(lái)的碰撞對(duì)脊柱不會(huì)有太大的傷害。受到外傷，脊椎感覺(jué)疼痛，就應(yīng)該引起重視”，吳增暉院長(zhǎng)如是說(shuō)。

青少年脊椎附近的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及骨與骨之間的結(jié)締組織的發(fā)育仍未完善，一旦有外傷很可能傷及脊柱。

據(jù)吳增暉院長(zhǎng)介紹，阿俊在早期曾接受過(guò)保守治療，包括口服止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，以及按摩、針灸、牽引等物理治療，雖能稍微改善疼痛情況，但幫助不大，疼痛仍舊持續(xù)存在，腰部也無(wú)法挺直?！拔覀冏詈蟛扇×耸中g(shù)治療的方法，通過(guò)手術(shù)切除破損的椎間盤，解除了其對(duì)馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫，預(yù)后效果也很好，病人在手術(shù)后半年已經(jīng)可以參加一般的體育運(yùn)動(dòng)了”，吳增暉院長(zhǎng)對(duì)記者說(shuō)。所幸的是，阿俊當(dāng)時(shí)接受了手術(shù)治療，破損的腰椎間盤如不處理，將會(huì)引起大小便控制困難、馬尾神經(jīng)綜合征，長(zhǎng)時(shí)間的壓迫會(huì)使神經(jīng)根變性壞死。

腰椎間盤手術(shù)對(duì)神經(jīng)會(huì)不會(huì)有影響？

外傷引起的腰椎間盤突出手術(shù)和由于退變引起的腰椎間盤突出手術(shù)有所不同，難度也稍大。由于青少年的腰椎間盤含水量較高，因此將破損的腰椎間盤徹底摘除比較困難，手術(shù)中需注意降低對(duì)腰椎產(chǎn)生的壓迫；而摘除中老年人突出的腰椎間盤則相對(duì)比較容易?！斑@樣的手術(shù)并不復(fù)雜，是常規(guī)的腰椎手術(shù)”，吳增暉院長(zhǎng)補(bǔ)充道。據(jù)介紹，像這一類的腰椎間盤手術(shù)對(duì)神經(jīng)并不會(huì)造成影響，但對(duì)腰椎有輕微的影響，如有的患者在手術(shù)后表示腰椎會(huì)有不適感，但總體來(lái)說(shuō)，對(duì)工作和生活的影響都不大。

青少年別忽視這兩點(diǎn)

1、青少年要注重脊柱保護(hù)

吳增暉院長(zhǎng)稱，不少青少年腰椎間盤突出患者都是在腰5-骶1椎間盤上出問(wèn)題?！扒嗌倌昙棺蹈浇捻g帶、關(guān)節(jié)囊，還有骨與骨之間的結(jié)締組織的發(fā)育仍然未完善，一旦稍不注意，引起外傷，很有可能會(huì)傷及脊柱，因此受了外傷后切勿大意”，吳增暉院長(zhǎng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)。體育鍛煉前要做足熱身運(yùn)動(dòng)。

2、避免錯(cuò)誤的和維持長(zhǎng)期的站、坐姿

許多人平時(shí)不注意站姿和坐姿，還長(zhǎng)時(shí)間地保持同一個(gè)坐姿，實(shí)際上這些不良習(xí)慣也會(huì)對(duì)脊椎造成危害?！坝械牟∪碎L(zhǎng)時(shí)間習(xí)慣扭著腰坐，導(dǎo)致脊椎側(cè)彎，同樣需要做腰椎間盤手術(shù)；有的病人經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間低著頭，沒(méi)有適當(dāng)?shù)馗淖冏藙?shì)，結(jié)果得了頸椎后凸畸形”，吳增暉院長(zhǎng)表示，“這些疾病的患者很多都是年輕人，是不良的站、坐姿讓他們患上脊椎病”。

統(tǒng)籌：劉生

編輯助理：秦五岳

采寫(xiě)：南都記者曾文瓊 實(shí)習(xí)生邱悅 通訊員銀春林

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來(lái)源：南方都市報(bào)[微博]

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