【今日頭條】市社保局負責(zé)人就2016年城居保繳費答記者問

liqf08

2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費啟動——市社會保險基金管理局負責(zé)人就市民關(guān)心的社保熱點問題答記者問

2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準是多少？繳費時間是從何時開始至何時止？昨日，市社會保險基金管理局負責(zé)人（以下簡稱“負責(zé)人”）就市民關(guān)心的社保熱點問題作了解答。

記者：最近，一些市民通過網(wǎng)絡(luò)問政和微信平臺咨詢了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費事項，請問我市個人繳費標準是多少？

負責(zé)人：很感謝網(wǎng)友一直對我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的關(guān)心和關(guān)注，也非常感謝熱心人士對居民醫(yī)保工作的大力支持。我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險2015年度的個人繳費標準為70元，2016年度的個人繳費標準為150元。

記者：2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準調(diào)整的依據(jù)是什么？

負責(zé)人：根據(jù)省財政廳、省人力資源和社會保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)財政部人力資源社會保障部國家衛(wèi)生計生委關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中央財政補助資金審核事項的補充通知》（粵財社[2015]62號）關(guān)于“2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人繳費人均不低于120元”以及省財政廳《關(guān)于做好2016年社會保險基金預(yù)算編制工作的補充通知》（粵財社函[2015]191號）有關(guān)“2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金預(yù)算暫按各級財政補助410元/人·年、個人繳費150元/人·年的標準編報”的規(guī)定，經(jīng)市政府常務(wù)會議審議通過，2016年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人150元。

記者：我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的待遇標準如何？個人繳納費用怎么使用？

負責(zé)人：我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費和各級財政補貼資金全部納入市財政專戶管理，專門用于支付參保人醫(yī)療保險待遇。各級定點醫(yī)院起付線標準分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為200元，一級醫(yī)院為400元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院800元。支付的醫(yī)療保險待遇標準有：一是基本醫(yī)療費報銷比例。在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可報銷80%，其他醫(yī)院可報銷70%；在市外定點醫(yī)療機構(gòu)方面，可報銷60%。二是補充醫(yī)療保險標準。在“大額補充”方面，居民基本醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金年度支付超過16萬元的部分報銷75%，最高報銷14萬元。在“二次補償”方面。個人自負基本醫(yī)療費用年度超過2.5萬元的部分將按分段比例報銷：2.5萬元以上至10萬元部分可報銷50%，10萬元以上至20萬元部分可報銷60%，20萬元以上至30萬元部分可報銷70%，30萬元以上至50萬元部分可報銷85%。

參保的城鄉(xiāng)居民住院時，可按規(guī)定報銷基本醫(yī)療費用。參保人在定點醫(yī)院住院治療的，可直接在醫(yī)院辦理費用結(jié)算手續(xù)。醫(yī)療保險待遇包括基本醫(yī)療保險基金可報銷16萬元，大額補充醫(yī)療保險可報銷14萬元，二次補償可報銷33.75萬元，年度最高支付限額達63.75萬元。參保人可報銷的醫(yī)療保險待遇在省內(nèi)是比較高的。參保人可通過關(guān)注“汕尾人社”微信公眾號了解更多社會保障方面的政策規(guī)定和業(yè)務(wù)辦理指南。

記者：我省一、二線城市的居民醫(yī)療保險個人繳費標準是多少？

負責(zé)人：最新資料顯示，廣州市的繳費標準為每人167元；珠海市未成年人為130元，成年人一檔為200元、成年人二檔為360元；佛山、東莞、中山、江門四市的個人繳費標準分別為318元、541元、499元、150元。

記者：2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費是從何時開始至何時截止的？有哪些方式可方便參保人繳費？

負責(zé)人：目前，2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作已全面啟動，繳費截止時間為2015年12月31日。希望廣大參保人互相轉(zhuǎn)告，及時辦理個人繳費。參保人可以通過兩種方式進行繳費：一是社保自助繳費方式。參保人本人或代辦人憑社保卡到市和各縣（市、區(qū)）社保經(jīng)辦大廳、鎮(zhèn)(街道)人社所社保自助繳費機繳費。二是現(xiàn)金繳費方式。參保人以家庭為單位繳費，由其戶籍所在村（社區(qū)）代收，村（社區(qū)）代收后至鎮(zhèn)（街道）人社所繳納；參保人持社�？ǎㄉ矸葑C）、戶口本到戶籍所在地鎮(zhèn)（街道）人社所繳費。

記者：我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費對象包括哪些？

負責(zé)人：繳費對象主要有：一是具有本市戶籍，沒有納入職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民（統(tǒng)稱“城鄉(xiāng)居民”）；二是本市行政區(qū)域內(nèi)未納入職工醫(yī)保范疇的關(guān)閉、停產(chǎn)的國有、集體企業(yè)職工，個人可自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；三是在社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老待遇且未納入職工醫(yī)保的退休人員，可申請參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。(記者 卓科榮)

liqf08

看見朋友圈里有人發(fā)這個，覺得作為汕尾市民看見論壇里這么多造謠的，有必要轉(zhuǎn)給大家看看。省的讓噴子們高興了。

shanxing

原來是國家定的，汕尾己經(jīng)是執(zhí)行最底了。說明政府沒有亂來，有些人就是喜歡造謠。

搬鐵夫_TF6V2

這些政策需要多點宣傳，大家才能知道緣由的嘛

handren

看了這個報道才知道原來收150元是按上面規(guī)定收的，最高還可以報銷60多萬，還好沒跟著那些人造謠了。

小鳥加加林

客觀的講，很多時候網(wǎng)民對政策的認識的不全面、不了解，使得他們的觀點或者意見的是非理性的、片面的、不真實的，個別的非理性觀點，又往往容易形成集體非理性言論，從而形成錯誤的輿論導(dǎo)向。真實的情況擺在面前，也應(yīng)該理性的看待這個問題了。

swlxk

哇  好多網(wǎng)友的 “主題” 是0   ;P

swlxk

本來不想說的  費事說我們多事
首先、人社部“不低于120元”，省財廳150元。  除珠三角外  其余城市交120 全部犯規(guī)。
其次，人社部“提保費 是要提高 報銷比例為 75%”    看某地 達到 75% 了么？
引申點說   人社部“不低于120元”   那就算以后定3000也可以，
那么  投保人 吐嘈 保費比其它經(jīng)濟條件好的城市高，不行么？

shanxing

你的人社部“不低于120元”是指2015年的，現(xiàn)在汕尾市征收的是2016年的，自己都搞不清楚竟然在亂扯，可笑。

swlxk

shanxing 發(fā)表于 2015-12-1 22:59
你的人社部“不低于120元”是指2015年的，現(xiàn)在汕尾市征收的是2016年的，自己都搞不清楚竟然在亂扯，可笑。

看你自己轉(zhuǎn)的 “ 人社部 文件”  發(fā)文日期 是2015年2月15日， 這是指導(dǎo)2016年度交費的文件。
為什么呢  因為
2015年度的保費 是在 2014年12月底交完  有的地區(qū)是在11月交完。
2014年度的保費 是在 2013年12月底交完

再提示你，個別城市的交費周期是 5-7月份，即是講在 2015年5月左右 就要交15年7月至16年6月的 保費。
這就是為何 人社部 要在 2015年2月15日發(fā)文指導(dǎo)交費啦。明白么？ 明白么？

注意發(fā)文時間   注意發(fā)文時間   注意發(fā)文時間   注意發(fā)文時間   注意發(fā)文時間   

全中國有哪部法律  可以追溯以前發(fā)生的事？

語文老師 是克林頓  好吧

handren

小鳥加加林 發(fā)表于 2015-12-1 22:35
客觀的講，很多時候網(wǎng)民對政策的認識的不全面、不了解，使得他們的觀點或者意見的是非理性的、片面的、不真 ...

handren

http://m.www.xproject.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=375702&extra=page%3D1&mobile=2

shanxing

swlxk 發(fā)表于 2015-12-1 23:00
看你自己轉(zhuǎn)的 “ 人社部 文件”  發(fā)文日期 是2015年2月15日， 這是指導(dǎo)2016年度交費的文件。
為什么呢   ...

不要說我不求甚解，看了你發(fā)的，專門去度娘找了找文件來看，省的被你忽悠了。發(fā)給你看看。
人力資源社會保障部 財政部關(guān)于做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知
瀏覽次數(shù)：33677
　　

人社部發(fā)〔2015〕11號

各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳（局）、財政廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人力資源社會保障局、財務(wù)局：
　　為落實中央經(jīng)濟工作會議精神，完成“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的有關(guān)任務(wù)，現(xiàn)就做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）工作通知如下：
　　一、完善籌資和待遇調(diào)整機制
　　（一）建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制。2015年各級財政對居民醫(yī)保的補助標準在2014年的基礎(chǔ)上提高60元，達到人均380元。其中，中央財政對120元基數(shù)部分按原有比例補助，對增加的260元按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例給予補助,對東部地區(qū)各省份分別按一定比例給予補助。地方各級財政部門要按照要求足額安排地方財政補助資金，并及時撥付到位。同時，平衡政府與個人的責(zé)任，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重，建立政府和個人合理分擔(dān)可持續(xù)的籌資機制。2015年居民個人繳費在2014年人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元，達到人均不低于120元。地方各級人社部門要做好個人繳費征繳工作，宣傳個人繳費義務(wù)，落實個人繳費責(zé)任，切實拓寬籌資渠道，改善籌資結(jié)構(gòu)。
　　（二）完善與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。實施全民參保登記計劃，實現(xiàn)應(yīng)保盡保，減少重復(fù)參保。完成“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的任務(wù)目標，落實基本醫(yī)保和大病保險待遇政策，實現(xiàn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。同時，避免泛福利化傾向，防止待遇攀比對費用分擔(dān)機制造成沖擊。積極支持建立分級診療制度，完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差別支付政策。繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作，不斷完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障機制。
　　二、完善居民醫(yī)保制度，強化管理服務(wù)
　　（三）全面推進大病保險制度。2015年底所有地級以上統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險，覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員�？茖W(xué)合理確定籌資水平，在確保居民醫(yī)保基金收支平衡和待遇穩(wěn)步提高的前提下，逐步提高大病保險籌資標準，建立多渠道籌集機制。進一步提高經(jīng)基本醫(yī)保報銷后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用支付水平，實際支付比例不低于50%。做好基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助等各項制度的政策銜接和費用結(jié)算服務(wù)。
　　（四）建立和完善基金運行分析與風(fēng)險預(yù)警機制。鞏固完善市級統(tǒng)籌，探索省級統(tǒng)籌，增強基金抗風(fēng)險能力。高度認識防范基金風(fēng)險的重要性，基于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，建立和完善基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警機制，定期對基金運行情況進行分析，監(jiān)控基金支出增速、基金結(jié)余等關(guān)鍵性指標，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。做好基金風(fēng)險應(yīng)急處理預(yù)案，統(tǒng)籌基金出現(xiàn)赤字的地區(qū)，在一定時期內(nèi)應(yīng)暫緩提高醫(yī)保待遇，妥善處理基金收支不平衡問題。加強醫(yī)�；�金中長期精算工作，并基于精算結(jié)果，將基金結(jié)余保持在合理水平。
　　（五）深化支付方式改革，加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。按照《人力資源社會保障部關(guān)于進一步推進醫(yī)療保險付費方式改革的意見》（人社部發(fā)〔2011〕63號）和《人力資源社會保障部 財政部 衛(wèi)生部關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔2012〕70號），加大改革力度，加快改革步伐，全面推進按人頭付費、按病種付費和總額控制等復(fù)合付費方式，切實控制醫(yī)療費用過快增長。貫徹落實《人力資源社會保障部關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》（人社部發(fā)〔2014〕54號）相關(guān)要求，加強對醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管，完善定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，將監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為，明確基金監(jiān)管職責(zé)，分類處理監(jiān)管發(fā)現(xiàn)的問題。
　　（六）強化醫(yī)保信息化管理手段。加快推進金保工程二期建設(shè)，全面推進社會保障卡應(yīng)用和服務(wù)，建設(shè)和完善基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，逐步提高系統(tǒng)集中層級；優(yōu)化信息化監(jiān)控手段，建立醫(yī)療保險監(jiān)控系統(tǒng)；充分利用醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)成果，做好與商業(yè)保險機構(gòu)的系統(tǒng)對接，確保數(shù)據(jù)安全；逐步形成支持城鄉(xiāng)聯(lián)動和跨地區(qū)協(xié)作的信息化支撐體系，實現(xiàn)更為便捷高效的服務(wù)。
　　三、做好其他工作
　　（七）積極穩(wěn)妥推進相關(guān)工作。各地要以改革的勇氣和智慧，進一步深化改革，銳意創(chuàng)新，加快推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保體系建設(shè)；總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善政府購買服務(wù)的內(nèi)容、方式和管理手段，規(guī)范商業(yè)保險經(jīng)辦大病保險業(yè)務(wù)，建立合理有效的績效考核評價機制。各地要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密安排，抓好落實。要加強宣傳，做好輿情監(jiān)測，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期。各地在居民醫(yī)保工作中遇到的重大問題請及時向人力資源社會保障部、財政部報告。

　　

人力資源社會保障部

財政部

　　                            2015年1月27日

　　

shanxing

第一的第（一），好好看看

shanxing

http://www.mohrss.gov.cn/gkml/xxgk/201502/t20150209_151708.htm

shanxing

http://www.mohrss.gov.cn/gkml/xxgk/201502/t20150209_151708.htm

swlxk

shanxing 發(fā)表于 2015-12-1 23:29
不要說我不求甚解，看了你發(fā)的，專門去度娘找了找文件來看，省的被你忽悠了。發(fā)給你看看。
人社部發(fā)〔20 ...

孩子  看發(fā)文時間  看繳費時間     我已寫清楚 了。

有的城市是  5月份要交費的      5月份要交費的    5月份要交費的
所以 人社部必須 提前發(fā)文  方便他們遵守。

全省除三角地區(qū) 其余去年全部是 50 60 70 90標準 今年才提高到120.。
你要提高到150 并沒有違反規(guī)定，就算以后2000 也沒有錯。

shanxing

swlxk 發(fā)表于 2015-12-1 23:35
孩子  看發(fā)文時間  看繳費時間     我已寫清楚 了。

有的城市是  5月份要交費的      5月份要交費的   ...

最低120說的就是今年（2015）年。我們汕尾市今年（2015年）才收70，已經(jīng)違反部委文件了。按照之前的提高幅度，2016年的收費標準我相信省廳局也是根據(jù)國家部委來定的。只不過我們現(xiàn)在在度娘找不到而已。
不要在黑我們的家鄉(xiāng)了，汕尾能夠有現(xiàn)在的發(fā)展勢頭不容易，我們不能自己黑自己。