本帖最后由 海兒008 于 2015-3-21 16:09 編輯
在汕尾為什么用血如此緊張？
昨天海豐因有三名傷者被砍傷需要輸大量血液，造成血液緊張，各公眾平臺(tái)、Q群、微信群及朋友圈愛(ài)心接力轉(zhuǎn)發(fā)血液告急，希望社會(huì)各界人士踴躍獻(xiàn)血的消息，并有不少愛(ài)心人士連夜去獻(xiàn)血，讓大家感受到社會(huì)大家庭的溫暖，但也出現(xiàn)質(zhì)疑聲，如汕尾市民網(wǎng)一貼《恕我直言：汕尾血站，你是血站還是“血腳”》（http://www.www.xproject.cn/thread-349030-1-1.html） 在此，我想回應(yīng)該帖樓主的質(zhì)疑，并分析一下為何在汕尾用血如此緊張。 該帖樓主的質(zhì)疑，某種程度上反映了其他網(wǎng)友及市民一直解不開(kāi)的疑問(wèn)，就是為何老是說(shuō)無(wú)血可用？請(qǐng)容許我這個(gè)一直在汕尾堅(jiān)持無(wú)償獻(xiàn)血近期12年，獻(xiàn)血69次共130多份鮮血（主要是血小板）的志愿者說(shuō)幾句話： 缺血一直是我們一群無(wú)償獻(xiàn)血者的痛，更是需要用血患者及家屬的痛！ 大家知道，由于目前為止，血液還未能實(shí)行體外人工合成，而血液是我們提供氧氣、養(yǎng)份、免疫等功能必須的組織，因此一旦缺血（外傷、手術(shù)等出血、或疾病引起的各種貧血）必須由其他健康人獻(xiàn)血才能救治。 目前獻(xiàn)血者的人群分別是主動(dòng)參與無(wú)償獻(xiàn)血的志愿者，單位或某團(tuán)體集體組織的，以及被動(dòng)為親友互助的。很不幸，在汕尾主動(dòng)參與無(wú)償獻(xiàn)血的志愿者不多，組織集體獻(xiàn)血活動(dòng)的單位和團(tuán)體也不多，因此能采集到的血液不足以滿足臨床需要。怎么辦？那就只能靠互助了（這是《獻(xiàn)血法》規(guī)定的一種采血用血方式），互助獻(xiàn)血是指患者需要用血，必須由其家屬或朋友獻(xiàn)血后指定互助給某人使用才能申領(lǐng)到同血量的血液。互助獻(xiàn)血是由于血庫(kù)緊張的無(wú)奈之舉，是我們無(wú)償獻(xiàn)血志愿者不愿看到的。由于在汕尾等地平時(shí)參與獻(xiàn)血的人群不多，庫(kù)存血量非常少，如果不采取措施動(dòng)員更多的人參與獻(xiàn)血，就如沒(méi)人燒開(kāi)水，那就只能讓人干渴著。我們志愿者一直努力想讓血庫(kù)不再緊張，但由于力量單薄，不堪應(yīng)付，只能讓患者家屬或朋友動(dòng)員大家獻(xiàn)血了。一直以來(lái)，正因?yàn)橹鲃?dòng)參與獻(xiàn)血的志愿者少，因此臨床用血有很大部分都是靠互助來(lái)完成的。 我們一直納悶的是，為何主動(dòng)參與無(wú)償獻(xiàn)血的志愿者很少，從這貼中可看出，有相當(dāng)一部分人對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血，有償用血很是反感，甚至說(shuō)是高價(jià)賣(mài)血，因此打擊了參與無(wú)償獻(xiàn)血的積極性。用血為什么要收費(fèi)，作為志愿者，我們是清楚的，血液確實(shí)是無(wú)價(jià)的，獻(xiàn)血時(shí)也是無(wú)償?shù)�，但并不能說(shuō)它不需要成本的，如抽血及存放血液的材料，檢測(cè)血液的試劑，存儲(chǔ)、運(yùn)輸血液等成本，如果計(jì)上醫(yī)務(wù)人員的工資等成本就更大，《獻(xiàn)血法》規(guī)定公民臨床用血只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用，現(xiàn)在200毫升紅血球是210元，這是否屬于高價(jià)賣(mài)血，相信大家應(yīng)該清楚了吧�！矮I(xiàn)血無(wú)償，用血有償”這種說(shuō)法，是否就如我們納稅人交了稅，用于政府的運(yùn)作，為何我們?nèi)フ块T(mén)辦事還要收費(fèi)一樣，也許這樣的比如不太恰當(dāng)，但我們能理解到一些問(wèn)題，目前的制度我們是無(wú)法改變的。 再回到該帖樓主質(zhì)疑的，區(qū)區(qū)三個(gè)傷者就無(wú)血可用？我想這是一種誤解，據(jù)我了解，昨天面對(duì)這種緊急情況，血站當(dāng)即馬上調(diào)血到彭湃醫(yī)院搶救，然后才發(fā)布獻(xiàn)血呼吁，并非無(wú)血可用。其實(shí)平常也是這樣操作的，只要是危急情況，在血站有血（需要對(duì)應(yīng)的血型及血液品種）的情況下都會(huì)馬上調(diào)血先搶救，然后再組織人員獻(xiàn)血（包括互助），這次血站在公開(kāi)平臺(tái)呼吁大家獻(xiàn)血就是基于調(diào)血后出現(xiàn)血庫(kù)緊張的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。還有一個(gè)常識(shí)問(wèn)題，就是血液常規(guī)分A、B、O、AB四種血型，血液品種又分紅細(xì)胞、血小板、冷凝因子等，用血時(shí)一定要對(duì)應(yīng)血型及品種，就如這次其中兩名傷者都是O型血，而且用量較多，即使血站存有較多的血，但O型存量少，也肯定是出現(xiàn)該血型緊張的，不馬上動(dòng)員其他人獻(xiàn)血，那就是無(wú)血（指的是該血型的血）可用！我還知道血站的一種矛盾，就是由于互助用血的較多，獻(xiàn)血者為親友獻(xiàn)血互助，那么血站就應(yīng)等量發(fā)血出去，也就是說(shuō)血站是沒(méi)有太多可靈活調(diào)拔的血液，因此可以說(shuō)昨晚血站調(diào)拔的血除一部分是志愿者平時(shí)捐獻(xiàn)儲(chǔ)存的外，可能還臨時(shí)借用了互助的血，而這互助的血量還需要還回給互助的親友的，如果沒(méi)有人去獻(xiàn)血，那么這血如何還給互助人的親友？如果不再呼吁其他人來(lái)獻(xiàn)血補(bǔ)充，到時(shí)互助人的親友要用血時(shí)無(wú)血可用，那不是引起更大的轟動(dòng)？ 在這里我想普及一些獻(xiàn)血用血知識(shí)：為什么需要鼓勵(lì)大家在平時(shí)獻(xiàn)血？由于從獻(xiàn)血到用在病人身上需要經(jīng)歷多個(gè)程序，第一是獻(xiàn)血前體檢，測(cè)量血壓、體重、血型、血色素、乙肝表面抗原、轉(zhuǎn)氨酶等，合格后才能獻(xiàn)血；第二是抽血，需要5-15分鐘；第三是送回血站檢驗(yàn)室進(jìn)行一次嚴(yán)格的全項(xiàng)目檢測(cè)（乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病、梅毒、ABO血型及Rh血型、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等，為了確保檢測(cè)準(zhǔn)確，檢驗(yàn)室需要雙人采用兩種不同試劑進(jìn)行雙盲檢測(cè)，一旦有一樣異常則被判為不合格；第四是病人申請(qǐng)血液后需要與輸血血液進(jìn)行交叉試驗(yàn)，如果不出現(xiàn)凝集反應(yīng)才可輸入病人體內(nèi)。經(jīng)過(guò)以上過(guò)程，最快也要數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天。因此有的人（可能是影片誤導(dǎo)）以為到親人需要時(shí)馬上獻(xiàn)血立即可用，其實(shí)是一種誤解。這次呼吁后得到了很多愛(ài)心人士的響應(yīng)，并當(dāng)晚到獻(xiàn)血屋及獻(xiàn)血車(chē)獻(xiàn)血，但并不能馬上給這三名傷者用，因?yàn)檫�需要回到血站進(jìn)行檢測(cè)合格才能發(fā)血。前年捷勝一老師車(chē)禍需要輸血，雖然多方動(dòng)員了很多人獻(xiàn)血，但因時(shí)間趕不上而離世。如果當(dāng)時(shí)血庫(kù)有足夠的血液，馬上送往醫(yī)院，也許悲劇不會(huì)發(fā)生。因此只要大家健康，定期獻(xiàn)血，讓血庫(kù)隨時(shí)有血用才是解決問(wèn)題的根本。當(dāng)然現(xiàn)在的發(fā)血制度或醫(yī)院醫(yī)生對(duì)用血制度不太理解，造成一些人認(rèn)為平時(shí)獻(xiàn)血到真正用時(shí)也拿不了血，因此很多人坐等到有需要才獻(xiàn)血，勢(shì)必造成血液緊張。血站及醫(yī)院應(yīng)該檢討獻(xiàn)血用血制度及宣傳方式。 為什么平時(shí)都有獻(xiàn)血，但申請(qǐng)用血時(shí)那么難？說(shuō)來(lái)話長(zhǎng)，我想簡(jiǎn)單說(shuō)下用血制度，一般來(lái)說(shuō)對(duì)獻(xiàn)血人是有特殊待遇的，如果本人、其父母子女及其配偶需要用血時(shí)都會(huì)優(yōu)先發(fā)血，并且可憑發(fā)票報(bào)銷(xiāo)血液費(fèi)（限兩倍以內(nèi)），由于目前全國(guó)沒(méi)有實(shí)行血庫(kù)間的聯(lián)網(wǎng)，因此這種優(yōu)先制度只能在獻(xiàn)血地享受，如果你曾在外地獻(xiàn)血，想回汕尾申請(qǐng)用血原則上是不能享受優(yōu)先用血的，但可進(jìn)行異地報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。而除此之外的親戚關(guān)系（包括兄弟姐妹、叔伯姑姨、同學(xué)、朋友）等用血是不享受優(yōu)先的，可能要依靠互助來(lái)解決。當(dāng)然血液是特殊的治療用品，當(dāng)情況緊急時(shí)醫(yī)院及血站不會(huì)見(jiàn)死不救，比如患者血液檢測(cè)達(dá)到危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，血站會(huì)先發(fā)血搶救，事后要求家屬互助，前提是血庫(kù)有足夠的血。了解了這些就知道為什么身邊有些人明明獻(xiàn)血了，但申請(qǐng)用血卻不那么順利，尤其是自己的親戚用血也申請(qǐng)不了。用血難重要的原因是目前志愿獻(xiàn)血人少與臨床用血量多的矛盾，血液十分緊缺，即使有優(yōu)先權(quán)有時(shí)也不一定能申請(qǐng)到血。還有一種情況是，目前的用血分紅血球及血小板，如果申請(qǐng)使用血小板的只有上述直系親屬曾機(jī)采過(guò)血血小板才能優(yōu)先使用。當(dāng)然，有時(shí)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)用血制度不太了解或者對(duì)患者家屬解釋過(guò)于簡(jiǎn)單，也會(huì)造成誤會(huì)，有的醫(yī)生看了獻(xiàn)血證只簡(jiǎn)單說(shuō)以前的獻(xiàn)血證沒(méi)用，要指定獻(xiàn)給某人的才有效，這是不對(duì)的，應(yīng)該給予糾正，只要能證明獻(xiàn)血者與用血者是享受優(yōu)先用血的關(guān)系（本人、其父母子女及其配偶），不管他以前什么時(shí)候獻(xiàn)血，都是有效的，只要血站有患者使用的血液，血站會(huì)無(wú)條件優(yōu)先發(fā)血。如果上述直系親屬未能及時(shí)發(fā)血，可把情況直接打電話3399555投訴解決或回本帖由我來(lái)跟進(jìn)。當(dāng)然還有存在獻(xiàn)血用血機(jī)制不完善等問(wèn)題，這些我們一時(shí)無(wú)法解決。
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發(fā)表于 2015-3-21 16:07:43
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