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標(biāo)題: 【健康科普】包皮手術(shù)需謹(jǐn)慎：預(yù)防前型尿道下裂畸形，安全至上 [打印本頁]
作者: Angle、微眸 時(shí)間: 2024-7-4 20:16
標(biāo)題: 【健康科普】包皮手術(shù)需謹(jǐn)慎：預(yù)防前型尿道下裂畸形，安全至上
近日，我院男科來收治一位 3 歲小孩，
因包莖排尿不適被家長(zhǎng)帶來就診，
給予包皮口擴(kuò)張后發(fā)現(xiàn)
尿道口位于陰莖冠狀溝下，
確診為：
冠狀溝型的尿道下裂
即時(shí)收住院并進(jìn)行了I期尿道成形術(shù)，
術(shù)程順利，術(shù)后康復(fù)良好。
泌尿男科特邀著名男性生殖器整形尿道重建專家、南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院楊槐教授來院指導(dǎo)，
他說道，
這個(gè)病例就是要提醒各位家長(zhǎng)和醫(yī)生，
包皮過長(zhǎng)或包莖問題，
要警惕是否為冠狀溝或陰莖前型尿道下裂。
尿道下裂 ，其尿道口是裂開的，要修復(fù)尿道需要用包皮皮瓣。因此，如果發(fā)現(xiàn)有尿路下裂等畸形，則應(yīng)中止包皮手術(shù)，建議入院行尿道修復(fù)術(shù)。
注意！
不是所有的包皮都可以一刀切！
▼
由于包皮過長(zhǎng)或包莖是門診手術(shù)，
操作簡(jiǎn)單費(fèi)時(shí)短，做完即走，
一些家長(zhǎng)掉以輕心，
以為帶孩子過來直接一刀切就可以了。
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專家提醒，
要注意排查一些其他疾病或畸形。
事實(shí)上，在實(shí)際切割包皮手術(shù)中，
會(huì)偶發(fā)一些意外的情況，
由于包莖使得陰莖頭沒有辦法完全裸露，
因此，一些潛在的疾病可以長(zhǎng)期隱匿而不被發(fā)現(xiàn)，如尿道下裂、尿道口囊腫、陰莖頭血管瘤、黑色素瘤等。
在臨床上，有一些輕度尿道下裂的幼童，在進(jìn)行切割包皮手術(shù)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)患有這種疾病，
這種情況下應(yīng) 終止 包皮切割手術(shù)。
但是如果遇到檢查不仔細(xì)的醫(yī)生、條件簡(jiǎn)陋不正規(guī)的診所，很可能就直接一刀切了事，這會(huì)導(dǎo)致尿道下裂后續(xù)修復(fù)出現(xiàn)問題。
什么是尿道下裂？
▼
“尿道下裂是指尿道口不在正常的的位置 ，而是位于陰莖腹側(cè)到會(huì)陰的任何一個(gè)位置，也就是說尿道口異位 �！�
“它會(huì)導(dǎo)致排尿障礙 、成年后性交障礙 ”
楊槐教授介紹，出現(xiàn)尿道下裂的幼童，如果尿道口異位明顯，會(huì)習(xí)慣蹲著排尿，這時(shí)候很容易察覺有問題；
但尿道口異位不嚴(yán)重的， 并且因?yàn)榘o而被過長(zhǎng)包皮包裹住， 因此長(zhǎng)期“ 隱匿 ”。在臨床上，一些男性在青春期發(fā)育陰莖頭外露后，才被發(fā)現(xiàn)是前型尿道下裂 。
尿道下裂如何處理？
▼
“尿道下裂最好在1.5—3周歲盡早干預(yù)。”
楊槐教授表示，尿道下裂發(fā)病幾率為千分之三，早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)，治療效果佳。因?yàn)槿梭w的包皮是重建正常尿路的適用“材料”，因此需要提醒實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)孩子的父母：
如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)患有尿路下裂，不應(yīng)繼續(xù)行包皮切割手術(shù)，而應(yīng)先修復(fù)尿道口，恢復(fù)正常排尿。
專家介紹
南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院男科主任、泌尿外科主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。
長(zhǎng)期從事泌尿外科和男科專業(yè)，為國內(nèi)知名男科專家，尤其擅長(zhǎng)男性生殖器畸形矯正及尿道重建。在尿道下裂、尿道上裂、陰莖彎曲畸形、小陰莖、假兩性畸形、性分化異常手術(shù)以及重度外傷性尿道狹窄手術(shù)重建方面造詣深厚，臨床手術(shù)能力獨(dú)到、效果好，在業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù)。已發(fā)表論文30余篇，獲廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，2015年獲得“全軍優(yōu)秀門診部主任”獎(jiǎng)，2018年獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國性學(xué)會(huì)《第三屆“中國男性生殖健康獎(jiǎng)——年度人物獎(jiǎng)”》，是廣東省及國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《尿道重建新技術(shù)學(xué)習(xí)班》負(fù)責(zé)人。
學(xué)術(shù)兼職：
中國性學(xué)會(huì)常務(wù)理事；
中國性學(xué)會(huì)手術(shù)學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員；
中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)手術(shù)學(xué)組副組長(zhǎng)；
中國非公立醫(yī)院協(xié)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員；
中國醫(yī)師學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員；
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員；
廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)尿道疾病學(xué)分會(huì) 名譽(yù)主任委員；
廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)男性生殖健康專業(yè)委員會(huì) 副主任委員；
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì) 副主任委員；
國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)&亞太地區(qū)性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì) 委員；
全軍第十屆醫(yī)學(xué)技術(shù)委員會(huì)門診管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員；
廣東省門（急）診管理專業(yè)第三屆委員會(huì)副主任委員；
《中華男科學(xué)雜志》、《中國男科學(xué)雜志》 編委。
(, 下載次數(shù): 6)
林文彬主任醫(yī)師
泌尿外科主任醫(yī)師，大外科主任，畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學(xué)。
從事臨床�？乒ぷ�20余年，擅長(zhǎng)男性不育，男性性功能障礙，男性生殖器畸形，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌等男性疾病以及下尿路功能障礙疾病的診斷和治療。熟練掌握泌尿外科和男科的微創(chuàng)技術(shù)，尤其擅長(zhǎng)前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)和包皮微創(chuàng)手術(shù)。
學(xué)術(shù)兼職：
中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員；
中國性學(xué)會(huì)前列腺疾病分會(huì)委員；
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員；
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)委員；
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科微創(chuàng)協(xié)會(huì)委員；
廣東省不孕不育協(xié)會(huì)委員；
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)前列腺疾病協(xié)會(huì)委員；
廣東省泌尿外科中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)常務(wù)委員。
來源：彭湃紀(jì)念醫(yī)院
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