一個剛畢業(yè)的大學生,就職季,拿到了5個offer,每拿一個做一次體檢,這種重復體檢當然是不好的。但很多公司把健康體檢作為福利,一年一次,為什么依然有很多人不愿意去,甚至患有“體檢恐懼癥”呢?
胖,以及對胖的焦慮,可能是重要原因。城市白領,需要面對緊張、快節(jié)奏的工作,且常常吃高熱量的快餐并且久坐不動,胖已經成了一種常態(tài),也就是所謂的“過勞肥”。根據北京市衛(wèi)計委今年8月公布的數(shù)據,北京市18到79歲常住居民超重率為35.6%,肥胖率為21.9%,局面比較嚴峻。
大多數(shù)白領,對自己的肥胖是心里有數(shù)的,因為這常常被同事拿來調侃。而且他們認為,自己如果參加公司組織的體檢,一定會有問題,而且大概率和肥胖有關。
成為別人口頭上的“小胖子”,和成為體檢結果中的“肥胖”,給人造成的心理壓力是迥異的,而且因肥胖而帶來的一系列問題,都會逼著你不得不減肥,要忌口、要運動,生活舒適性要下降,這是不太能接受的。
但殘酷的現(xiàn)實是,白領必須要面對健康狀況的持續(xù)走低。根據上海外服健康管理中心的數(shù)據,上海白領體檢異常比率持續(xù)走高,從2011年的87.6%上升到2016年的95.68%。(異常并不代表在此方面患有疾病,需通過復查確認)。
在上述體檢異常率中,以2016年數(shù)據分析,檢出率最高的三種異常情況分別為:體重超重(35.3%)、脂肪肝浸潤(18.1%)和高甘油三酯血癥(15.9%)。這三種體檢異常情況在男性白領中更為凸顯。53.2%的男性白領體重超重,46.4%存在脂肪肝或脂肪肝浸潤,26.3%有高甘油三酯血癥。這三種異常情況,都和胖脫不開關系。
德國衛(wèi)生部長曾說過一句話:“一個世紀來,體檢讓德國人多活了25年!边@句話,很好地說明了體檢對于健康的重大意義。其實,越是害怕的事情,就越是應該積極主動地去克服它。
從一定程度上來說,白領從內心抗拒體檢,甚至有“體檢恐懼癥”,是仗著年輕的資本。根據最近發(fā)布的《深圳職場白領生存現(xiàn)狀大數(shù)據報告》。在深圳職場上,年薪10萬及以下可定義為“普通白領”,在白領總數(shù)中占比6成,平均年齡為27歲。
尤其是很多互聯(lián)網公司,從業(yè)者年齡結構非常年輕化,年輕人覺得疾病和死亡離自己很遠,對健康體檢不積極。
所謂“年輕人沒有必要做體檢”,相信這是相當大一部分年輕人心里想的。但是真的是這樣嗎?
現(xiàn)在一般的常規(guī)體檢包括以下項目:1、體格檢查;2、外科常規(guī)檢查;3、內科常規(guī)檢查;4、血常規(guī);5、乙肝兩對半;6、肝功能三項;7、腎功能三項;8、血脂四項。
實際上,每年進行這樣的體檢還是能夠發(fā)現(xiàn)不少的問題的,例如發(fā)現(xiàn)甲狀腺、乳腺的結節(jié),發(fā)現(xiàn)肝功異常,血象異常等,這樣的人會被通知進行進一步的檢查,確實能夠發(fā)現(xiàn)一些惡性腫瘤。還有人在問診中表述自己胃疼、陰道異常排液、便血、進行性吞咽困難、排尿困難等情況時,有經驗的醫(yī)生也會安排他們做相關的檢查排查疾病。
進行體檢,是一種健康管理。健康管理這個概念是上個世紀60、70年代美國最先提出的,但提出這個觀念的卻不是醫(yī)療機構,而是保險業(yè)。因為當時的保險業(yè)界發(fā)現(xiàn),許多人平時不注意自身的健康保健,導致罹患重病,保險公司為巨額賠付而不堪重負。由此,健康管理這個理念就被提了出來。而實踐證明,這確實是一個行之有效的方法。據統(tǒng)計,實行健康管理后,90%的個人和單位醫(yī)療費用降到原來的10%。
為什么體檢制度在逐漸普及?因為健康體檢對企業(yè)和員工都有很大價值:對于員工,定期的體檢能夠幫助員工發(fā)現(xiàn)潛伏的疾病,可以及時就醫(yī);對于企業(yè),這不僅是員工看重的一項福利,還能幫助企業(yè)發(fā)現(xiàn)員工健康隱患,針對性管控健康風險。
但是,這背后牽扯的不僅是觀念問題,而且還有身體反饋機制帶來的緊迫性問題。年輕人平時身體雖也有“亞健康”,也擔心“過勞死”,但總體上還是保有一個充滿精力、滿負荷運作的身體機能,驅動自己去體檢的動力比較弱。所以呢,很多人雖然會預約公司的體檢,但去不去就是另外一回事了。
公家單位,一般選擇公立醫(yī)院去體檢。私企,一般選擇民營機構去體檢。不管是公立還是私立,目前都很難取得受眾的信任。
先看私立體檢機構。通過網上預約,選定距離最近的分店和合適的時間,就可前去體檢。這不是很方便很節(jié)約時間嗎?為什么很多人還是不去呢?《中國體檢行業(yè)互聯(lián)網化專題研究報告2015》顯示,公立醫(yī)院市場份額占比達到72.3%,而民營體檢機構占比僅為19.6%。在國內體檢市場,公立醫(yī)院占據了絕對主體。而且絕大多數(shù)居民對公立醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療設備的認可程度遠遠超過民營機構,這一觀念短期內難以打破。
雖然很多民營體檢機構,裝修和服務非常5星,但消費者還是有濃濃的不信任感。尤其是他們的專業(yè)團隊經常顯得捉襟見肘,較高級別的體檢專家多是從公立醫(yī)療機構返聘的退休人員。舉個簡單的例子,很多民營機構在給你體檢完后,會和你說,某些方面可能有問題,需要進一步體檢(加錢),很多人的第一反應立馬是:是不是套路,是不是騙錢?
民營體檢機構的套路是比較多的,比如體檢套餐中有三個檢查,肝功三項、膽紅素三項、血清蛋白四項,聽上去全面專業(yè),實際上這三個項目按標準來說都包括在肝功檢查這一項里,另外還有一些檢查項目都是沒有必要做的。
公立醫(yī)院,醫(yī)生水平、設備先進性沒問題,但還是會被質疑“走過場”,尤其是單位組織的體檢,每個人的花費就是幾百塊,這就無法將CT、彩超、胃鏡等較復雜的檢查全部囊括。而且,公立醫(yī)院的體檢往往是人滿為患,醫(yī)生根本沒有時間應付你。
不管是公立還是私立,很多人最關心的一個話題是,體檢能檢出癌癥嗎?為什么有些人堅持每年體檢,最后發(fā)現(xiàn)癌癥時還是已經晚期了?曾經發(fā)生過這樣一個真實案例,馬某到體檢機構做全身體檢,其中一項結果為“胸部正位片未見異!薄10個月后,馬某到積水潭醫(yī)院看病,被診斷為“右肺癌IV期,伴全身轉移”。因認為體檢機構漏診,馬某將該體檢機構訴至海淀法院,索賠48萬元。最終馬某獲賠12.5萬元。
實際上,健康體檢是為了發(fā)現(xiàn)身體上存在的健康問題,但通常不包括腫瘤篩查,防癌體檢則屬于專業(yè)性的腫瘤篩查。健康體檢雖然也能檢查出一部分癌癥早期患者,但防癌篩查對體檢對象和醫(yī)生的要求都很高,因此很容易出現(xiàn)“漏網之魚”。
而且,不同的癌癥類型有不同的篩查方案,不管是抽血還是拍片子,只能傾向于“診斷為癌癥”,都不能100%確診為癌癥。想最終100%肯定地確診是癌癥,只有靠病理診斷。所謂病理診斷,是取得腫瘤組織后做切片觀察。
雖然在常規(guī)體檢中,排除掉患癌隱患,屬于對體檢的“過高要求”,但很多消費者就是有這樣的訴求,但價格便宜的常規(guī)體檢又滿足不了,所以他們覺得體檢意義不大。
中國游客在日本瘋狂購物被日本媒體稱為“爆買”,如今前往日本體檢的中國人也越來越多,出現(xiàn)了“醫(yī)療爆買”現(xiàn)象。客觀地說,這樣的“體檢團”的出行目的,并不完全是為了體檢,也有旅游的意圖,但日本的體檢行業(yè)對中國人的吸引力正在加大。
赴日體檢的吸引力在于細分化,日本體檢以精細度著稱,比如,日本自己就是癌癥大國(癌癥是一種“老年病”),對癌癥的篩查技術走在世界前列。一些富裕階層對癌癥的篩查比較重視,這部分需求國內市場能提供的產品并不充分。
說實話,我們并不需要替富裕階層去操心。但國內大量職工的每年定期健康體檢,如何提高大家的積極性呢?這里主要提兩點意見。其一,一個剛入職的22歲的小伙子,和一個快退休的59歲老男人,在很多公司提供的體檢項目上,內容一模一樣,這是很不合適的,不同年紀的人患病風險不一,應該提高公司體檢的區(qū)分度、定制化。
再比如,美國頂尖的醫(yī)學協(xié)會,推薦有一定煙齡的煙民每年做一次肺部的CT,但并不是所有人都需要。對于健康的年輕人,雖然每年一次的局部CT不足以對身體造成什么損傷,但這確實是沒有必要的。所以,公司在購買體檢服務時,是不是可以先調查下哪些人抽煙?
但是,從目前的現(xiàn)狀看,不僅公司很難提供肺部CT的體檢項目,即使能提供,很多體檢機構也做不了。是不是隨著時間推移,這一類的高端體檢項目,普及度能夠提升?
其二,關于“集體強迫性”。不少公家單位,會選擇某一天集體組織體檢,這具有一定的程度的無可逃避性,而私企的體檢大部分是自己選擇時間。自己選擇時間,有很多好處,更靈活自由,但也給人逃避創(chuàng)造了條件。當然,無法讓企業(yè)強迫員工體檢,但對于一些常年不體檢的人,企業(yè)是不是可以和這些人聊一聊,關心一下他們拒絕體檢的原因?
來源:今日話題
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