汕尾市民網(wǎng)

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州軍區(qū)總醫(yī)院骨科醫(yī)院副院長、脊柱二科主任 吳增暉

13歲的阿俊一天放學(xué)后約了幾個同學(xué)到球場踢足球。比賽中，阿俊被同學(xué)不小心從身后猛地撞了一下。當(dāng)時阿俊并不以為意，但在強忍腰部疼痛一個學(xué)期后，開始無法直立行走，到醫(yī)院一檢查，竟是腰椎間盤突出。就醫(yī)時通過核磁共振發(fā)現(xiàn)腰5-骶1椎間盤有突出，壓迫了椎管中的馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根。

踢球被撞3個月后為何無法直腰行走？

與同年紀(jì)的男孩子一樣，13歲的阿俊活潑好動，愛好體育鍛煉。一天放學(xué)后，阿俊像往常一樣約上三五個好同學(xué)一起到球場踢足球。由于比賽激烈，帶球進攻的阿俊被后面防守隊員的膝蓋猛地撞上了腰。雖然沖撞后阿俊腰部有疼痛感，但他也不以為意，不久后疼痛也漸漸消失了。

3個月后，阿俊發(fā)現(xiàn)自己開始出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛，并伴有下肢的麻痛，但他以為這是自己運動過量造成的四肢酸痛，也就一直強忍著沒有告訴家長。后來阿俊的父母發(fā)現(xiàn)他的站姿和坐姿都出現(xiàn)了異常，如無法挺直腰站立和行走，身體往一側(cè)傾斜，甚至不能長時間坐和站立，到最后，阿俊已經(jīng)沒有辦法參加自己最愛的足球運動了。

一個學(xué)期后，已經(jīng)無法再忍受疼痛的阿俊在父母的陪同下來到了骨科醫(yī)院的脊柱科看病，要不是經(jīng)過醫(yī)生的問診，阿俊早已忘了半年前在球賽上被同學(xué)那無心的一撞，更想像不到，那無心的一撞竟然會給自己撞出了腰椎間盤突出。

據(jù)悉，阿俊就醫(yī)時通過X光片發(fā)現(xiàn)脊椎側(cè)彎，軀干傾斜，核磁共振發(fā)現(xiàn)腰5-骶1椎間盤有突出，壓迫了椎管中的馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根。

青少年腰椎間盤突出的都有何特點？

吳增暉院長稱，像阿俊這樣只有十來歲就患上腰椎間盤突出的病例其實并不罕見。中老年人群中常見的腰椎間盤突出一般是由于椎間盤的退變和突出引起的，而青少年患者的腰椎間盤突出則不同�！拔覀兪罩蔚慕^大多數(shù)青少年腰椎間盤突出的患者，腰部都曾有過外傷史。因此要呼吁，青少年切勿因為自己年輕而認為一些外來的碰撞對脊柱不會有太大的傷害。受到外傷，脊椎感覺疼痛，就應(yīng)該引起重視”，吳增暉院長如是說。

青少年脊椎附近的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及骨與骨之間的結(jié)締組織的發(fā)育仍未完善，一旦有外傷很可能傷及脊柱。

據(jù)吳增暉院長介紹，阿俊在早期曾接受過保守治療，包括口服止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥，以及按摩、針灸、牽引等物理治療，雖能稍微改善疼痛情況，但幫助不大，疼痛仍舊持續(xù)存在，腰部也無法挺直�！拔覀冏詈蟛扇×耸中g(shù)治療的方法，通過手術(shù)切除破損的椎間盤，解除了其對馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫，預(yù)后效果也很好，病人在手術(shù)后半年已經(jīng)可以參加一般的體育運動了”，吳增暉院長對記者說。所幸的是，阿俊當(dāng)時接受了手術(shù)治療，破損的腰椎間盤如不處理，將會引起大小便控制困難、馬尾神經(jīng)綜合征，長時間的壓迫會使神經(jīng)根變性壞死。

腰椎間盤手術(shù)對神經(jīng)會不會有影響？

外傷引起的腰椎間盤突出手術(shù)和由于退變引起的腰椎間盤突出手術(shù)有所不同，難度也稍大。由于青少年的腰椎間盤含水量較高，因此將破損的腰椎間盤徹底摘除比較困難，手術(shù)中需注意降低對腰椎產(chǎn)生的壓迫；而摘除中老年人突出的腰椎間盤則相對比較容易�！斑@樣的手術(shù)并不復(fù)雜，是常規(guī)的腰椎手術(shù)”，吳增暉院長補充道。據(jù)介紹，像這一類的腰椎間盤手術(shù)對神經(jīng)并不會造成影響，但對腰椎有輕微的影響，如有的患者在手術(shù)后表示腰椎會有不適感，但總體來說，對工作和生活的影響都不大。

青少年別忽視這兩點

1、青少年要注重脊柱保護

吳增暉院長稱，不少青少年腰椎間盤突出患者都是在腰5-骶1椎間盤上出問題。“青少年脊椎附近的韌帶、關(guān)節(jié)囊，還有骨與骨之間的結(jié)締組織的發(fā)育仍然未完善，一旦稍不注意，引起外傷，很有可能會傷及脊柱，因此受了外傷后切勿大意”，吳增暉院長反復(fù)強調(diào)。體育鍛煉前要做足熱身運動。

2、避免錯誤的和維持長期的站、坐姿

許多人平時不注意站姿和坐姿，還長時間地保持同一個坐姿，實際上這些不良習(xí)慣也會對脊椎造成危害�！坝械牟∪碎L時間習(xí)慣扭著腰坐，導(dǎo)致脊椎側(cè)彎，同樣需要做腰椎間盤手術(shù)；有的病人經(jīng)常長時間低著頭，沒有適當(dāng)?shù)馗淖冏藙荩�結(jié)果得了頸椎后凸畸形”，吳增暉院長表示，“這些疾病的患者很多都是年輕人，是不良的站、坐姿讓他們患上脊椎病”。

統(tǒng)籌：劉生

編輯助理：秦五岳

采寫：南都記者曾文瓊 實習(xí)生邱悅 通訊員銀春林

等你拿問題來砸

即日起，南都必答為你答疑。如果你在快速消費品、醫(yī)藥、醫(yī)療、健康、養(yǎng)生等領(lǐng)域遇到疑難問題，南都必答將在每周四的《天天財富》為你提供靠譜答案。本版背靠強大的專家團隊、行業(yè)精英，為你作專業(yè)解答、行業(yè)分析，生活達人經(jīng)驗分享也將一并奉上。

南都必答還把“快消研究所”、“健康管家”南都自媒體號，以及“健康bus”微信公眾號，作為精彩問答的內(nèi)容輸出端口。你可通過上述途徑，獲取所需的答案。

來源：南方都市報[微博]