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2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準是多少？繳費時間是從何時開始至何時止？昨日，市社會保險基金管理局負責人（以下簡稱“負責人”）就市民關心的社保熱點問題作了解答。

記者：最近，一些市民通過網(wǎng)絡問政和微信平臺咨詢了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費事項，請問我市個人繳費標準是多少？

負責人：很感謝網(wǎng)友一直對我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的關心和關注，也非常感謝熱心人士對居民醫(yī)保工作的大力支持。我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險2015年度的個人繳費標準為70元，2016年度的個人繳費標準為150元。

記者：2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費標準調整的依據(jù)是什么？

負責人：根據(jù)省財政廳、省人力資源和社會保障廳《轉發(fā)財政部人力資源社會保障部國家衛(wèi)生計生委關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療中央財政補助資金審核事項的補充通知》（粵財社[2015]62號）關于“2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療個人繳費人均不低于120元”以及省財政廳《關于做好2016年社會保險基金預算編制工作的補充通知》（粵財社函[2015]191號）有關“2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金預算暫按各級財政補助410元/人·年、個人繳費150元/人·年的標準編報”的規(guī)定，經市政府常務會議審議通過，2016年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人150元。

記者：我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的待遇標準如何？個人繳納費用怎么使用？

負責人：我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費和各級財政補貼資金全部納入市財政專戶管理，專門用于支付參保人醫(yī)療保險待遇。各級定點醫(yī)院起付線標準分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為200元，一級醫(yī)院為400元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院800元。支付的醫(yī)療保險待遇標準有：一是基本醫(yī)療費報銷比例。在市內定點醫(yī)療機構方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可報銷80%，其他醫(yī)院可報銷70%；在市外定點醫(yī)療機構方面，可報銷60%。二是補充醫(yī)療保險標準。在“大額補充”方面，居民基本醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金年度支付超過16萬元的部分報銷75%，最高報銷14萬元。在“二次補償”方面。個人自負基本醫(yī)療費用年度超過2.5萬元的部分將按分段比例報銷：2.5萬元以上至10萬元部分可報銷50%，10萬元以上至20萬元部分可報銷60%，20萬元以上至30萬元部分可報銷70%，30萬元以上至50萬元部分可報銷85%。

參保的城鄉(xiāng)居民住院時，可按規(guī)定報銷基本醫(yī)療費用。參保人在定點醫(yī)院住院治療的，可直接在醫(yī)院辦理費用結算手續(xù)。醫(yī)療保險待遇包括基本醫(yī)療保險基金可報銷16萬元，大額補充醫(yī)療保險可報銷14萬元，二次補償可報銷33.75萬元，年度最高支付限額達63.75萬元。參保人可報銷的醫(yī)療保險待遇在省內是比較高的。參保人可通過關注“汕尾人社”微信公眾號了解更多社會保障方面的政策規(guī)定和業(yè)務辦理指南。

記者：我省一、二線城市的居民醫(yī)療保險個人繳費標準是多少？

負責人：最新資料顯示，廣州市的繳費標準為每人167元；珠海市未成年人為130元，成年人一檔為200元、成年人二檔為360元；佛山、東莞、中山、江門四市的個人繳費標準分別為318元、541元、499元、150元。

記者：2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費是從何時開始至何時截止的？有哪些方式可方便參保人繳費？

負責人：目前，2016年度我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作已全面啟動，繳費截止時間為2015年12月31日。希望廣大參保人互相轉告，及時辦理個人繳費。參保人可以通過兩種方式進行繳費：一是社保自助繳費方式。參保人本人或代辦人憑社�？ǖ绞泻透骺h（市、區(qū)）社保經辦大廳、鎮(zhèn)(街道)人社所社保自助繳費機繳費。二是現(xiàn)金繳費方式。參保人以家庭為單位繳費，由其戶籍所在村（社區(qū)）代收，村（社區(qū)）代收后至鎮(zhèn)（街道）人社所繳納；參保人持社�？ǎㄉ矸葑C）、戶口本到戶籍所在地鎮(zhèn)（街道）人社所繳費。

記者：我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費對象包括哪些？

負責人：繳費對象主要有：一是具有本市戶籍，沒有納入職工醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民和農村居民（統(tǒng)稱“城鄉(xiāng)居民”）；二是本市行政區(qū)域內未納入職工醫(yī)保范疇的關閉、停產的國有、集體企業(yè)職工，個人可自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；三是在社保經辦機構領取長期養(yǎng)老待遇且未納入職工醫(yī)保的退休人員，可申請參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。(記者 卓科榮)